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歯周病の検査って何をするの?


 歯周病はその名の通り歯の周りの病院です。
 健康であれば歯の周りには歯ぐきと骨
 (歯槽骨)があり、歯をしっかり支えている
 ので、なんでも噛めます。しかし歯周病が進
 んでしまうと、その支えが弱ってしまうため
 今まで嚙めたようなものが噛めなくなったり
 します。
 歯の支えが弱るときには、歯ぐきや骨が徐々
 に破壊されるのですが、意外なことにほとん
 どの場合、無症状です。自覚症状が無いため
 歯科医師や衛生士が他覚的に調べることにな
 ります。これが歯周病の検査です。

 初診時には「歯周病がどれくらい進んでい
 るのか?」「進行スピードはどうか?」など 
 患者さんの歯周組織(歯ぐきや骨)の現状
 を把握するために検査を行います。これによ
 り治療計画が決まります。
 治療後は「どれだけ良くなったのか?」
 「リスク(再発)はどこに、どれくらい残っ
 っているにか?」を再評価検査で調べます。
 そしてメンテナンスに移行してからも、
 「悪くなっていないか?」を確認するために
 検査を行います。
 
 歯ぐきは歯に付着していますが、健康でもわ
 ずかな隙間(サルカス)があります。その深
 さは1~3ミリ程度で、これを超えると歯周病
 の疑いが浮上します。歯周病になっている隙
 間は(ポケット)と呼ばれ、この深さを測
 る検査がプロービングです。
 プローブという細い棒を隙間に入れて深さを
 測定します。プロービングのときに出血する
 かどうかもたいへん重要なサインで、これも
 記録します。出血する部位が多ければ炎症が
 強い証拠ですし、逆に少なければ安定してい
 る証拠です。
 骨が破壊されているかどうかはレントゲン撮
 影
で調べますが、支えが弱ると歯が動きやす
 くなるので、歯の動揺度も確認します。歯の
 動揺は歯周病の進行だけでなく、噛む力や嚙
 み合わせの影響でも増加することがあります
 ので、見分ける必要があります。
 歯ぐきがどれだけ瘦せているかも検査します
 が、これも歯周病の進行で起こる場合と、歯
 みがきを頑張りすぎて起こる場合の2種類
 があり、原因によって対処法が変わってきま
 す。そのほか、歯みがきでどこにみがき残し
 があるかという検査をしたり、糖尿病や喫煙
 といった歯周病のリスクファクターの確認な
 ども状況に応じて行います。

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