歯周病の検査って何をするの?
歯周病はその名の通り歯の周りの病院です。
健康であれば歯の周りには歯ぐきと骨
(歯槽骨)があり、歯をしっかり支えている
ので、なんでも噛めます。しかし歯周病が進
んでしまうと、その支えが弱ってしまうため
今まで嚙めたようなものが噛めなくなったり
します。
歯の支えが弱るときには、歯ぐきや骨が徐々
に破壊されるのですが、意外なことにほとん
どの場合、無症状です。自覚症状が無いため
歯科医師や衛生士が他覚的に調べることにな
ります。これが歯周病の検査です。
初診時には「歯周病がどれくらい進んでい
るのか?」「進行スピードはどうか?」など
患者さんの歯周組織(歯ぐきや骨)の現状
を把握するために検査を行います。これによ
り治療計画が決まります。
治療後は「どれだけ良くなったのか?」
「リスク(再発)はどこに、どれくらい残っ
っているにか?」を再評価検査で調べます。
そしてメンテナンスに移行してからも、
「悪くなっていないか?」を確認するために
検査を行います。
歯ぐきは歯に付着していますが、健康でもわ
ずかな隙間(サルカス)があります。その深
さは1~3ミリ程度で、これを超えると歯周病
の疑いが浮上します。歯周病になっている隙
間は(ポケット)と呼ばれ、この深さを測
る検査がプロービングです。
プローブという細い棒を隙間に入れて深さを
測定します。プロービングのときに出血する
かどうかもたいへん重要なサインで、これも
記録します。出血する部位が多ければ炎症が
強い証拠ですし、逆に少なければ安定してい
る証拠です。
骨が破壊されているかどうかはレントゲン撮
影で調べますが、支えが弱ると歯が動きやす
くなるので、歯の動揺度も確認します。歯の
動揺は歯周病の進行だけでなく、噛む力や嚙
み合わせの影響でも増加することがあります
ので、見分ける必要があります。
歯ぐきがどれだけ瘦せているかも検査します
が、これも歯周病の進行で起こる場合と、歯
みがきを頑張りすぎて起こる場合の2種類
があり、原因によって対処法が変わってきま
す。そのほか、歯みがきでどこにみがき残し
があるかという検査をしたり、糖尿病や喫煙
といった歯周病のリスクファクターの確認な
ども状況に応じて行います。
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